Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: Витергольд Ольга Борисовна
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

ЗАЯВКА
       юридического лица (индивидуального предпринимателя), физического
  лица на изменение схемы внешнего электроснабжения ранее присоединенных
   энергопринимающих устройств в целях вывода из эксплуатации объектов
   электросетевого хозяйства, не отнесенных к объектам диспетчеризации

 1. _____________________________________________________________________
             (полное наименование заявителя - юридического лица;
 _______________________________________________________________________.
    фамилия, имя, отчество заявителя - индивидуального предпринимателя)

 2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц  (номер
 записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)
 и дата ее внесения в реестр(1)
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________.

 Паспортные данные(2): серия _________ номер ______________________________
 выдан (кем, когда) ____________________________________________________.

 3. Место  нахождения   заявителя,  в   том   числе  фактический    адрес
 ________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________.
                              (индекс, адрес)

 4. В    связи    с    планируемым     выводом     из        эксплуатации
 ________________________________________________________________________
   (наименование и место нахождения объектов электросетевого хозяйства)

 просит осуществить технологическое присоединение _______________________
                                                 (наименование (описание)
 _______________________________________________________________________.
    энергопринимающих устройств, принадлежащих третьим лицам, которые
      необходимо отсоединить от объектов электросетевого хозяйства,
  планируемых к выводу из эксплуатации, и присоединить непосредственно к
                 электрическим сетям сетевой организации)

 5. Планируемый срок вывода из эксплуатации: ___________________________.

 Заявитель(3):

 Подпись:

──────────────────────────────
^1 Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
^2 Для физических лиц.
^3 Руководитель организации, индивидуальный предприниматель, иное уполномоченное заявителем лицо.
──────────────────────────────